ピコトーニング

肌の色みの治療を目的とした1064nm波長のピコ秒レーザーで、主に肝斑やくすみ を改善する効果があります。施術時、チリチリとした痛みがありますが、塗る麻酔薬など必要なくお受けできます。メイクや日焼け止めは治療効果の妨げとなりますので、施術前に優しく洗顔を行って頂きます。施術の際、痛みに対し敏感な方は、照射部のクーリングや照射時のエネルギー調整を行うなどの工夫を行います。施術後、皮膚の状態によって軽い赤みやほてりが出現することがありますが、数時間後には落ち着いてきます。従って、施術直後からメイクを行うことができ、洗顔、入浴は施術日より可能です。施術後10分程度のクーリングを行い、炎症後の色素沈着予防のためビタミンCやトラネキサム酸の内服を勧めます。照射直後はお肌が敏感になっているため、ハイドロキノンやレチノール、過酸化ベンゾイル、アダパレンの刺激をより受けやすく、予期せぬ肌トラブルを招く恐れがあるので避けた方よいでしょう。 施術時間は15～20分程度です。施術間隔は2-4週間ごとに5回程度の施術で、個人差はありますが肝斑の改善がみられます。肝斑の治療はレーザーだけでなく、スキンケアや内服薬、日常の紫外線対策などの併用で治療効果が変わります。肝斑の状態により、治療が長引くこともあります。決められた治療内容をきちんと行うことが、若々しい肌を作り、維持していくことにつながります。

ピコフラクショナル

肌質治療を目的とした1064nm波長のピコ秒フラクショナルレーザーで、主に小じ わ・毛穴の開き・ニキビ跡凹凸を改善する効果があります。フラクショナルレーザーの 治療には大きく分けて2つあります。①皮膚を削る「蒸散型（アブレイティブ）」と、②皮膚を削らない「非蒸散型（ノンアブレイティブ）」で施術を行います。 肌の状態により①と②を合わせ、皮膚の外側と内側を照射し治療効果をより高めることができます。施術20分前に塗る麻酔を行います。20分後洗顔で麻酔を落とします。肌の状態に合わせてレーザーの強さ（アブレイティブ、ノンアブレイティブ）を調整し照射施術を行います。施術直後より、赤みを落ち着かせるためステロイド剤を赤みがなくなるまで塗布します。施術後の赤みや点状外出血・点状内出血・細かいかさぶたなどは、レーザーの強さや個人差によって多少異なりますが、1週間～10日ほど持続します。ノンアブレイティブの施術後の点状内出血や赤みだけの場合は洗顔、シャワー浴・スキンケア（UVケアと保湿のみ）・メイクは施術当日より可能です。アブレイティブの施術後の外出血や赤み、微量の浸出液がみられる場合、洗顔、シャワー浴・スキンケア（UVケアと保湿のみ）は施術から10時間後、メイクは施術から 24 時間後より可能です。施術後10分程度のクーリングを行い、炎症後の色素沈着予防のためビタミンCやトラネキサム酸の内服を勧めます。施術時間は15～25分程度です（麻酔時間は別）。施術間隔は1～2カ月ごとに 3～5 回程度の施術で、個人差はありますが、徐々にお悩みの部位が改善していきます。

10代、男児　ピコフラクショナル（ノンアブレイティブ）

40代、女性　ピコフラクショナル（アブレイティブ）

ルビーフラクショナル

メラニン色素などの治療を目的とした694nm波長のナノ秒ルビーフラクショナルレーザーで、主にくすみ、小じわ、しみ、そばかす、後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）などの治療・軽減に用いられます。肝斑に照射すると、逆に肝斑を悪化させる危険性があるため注意が必要です。施術20分前に塗る麻酔を行います。20分後洗顔で麻酔を落とします。施術後1日～2日程度、全体的な赤みと稀に膨疹をきたすことがあります。施術直後より、赤みを落ち着かせるためステロイド剤を赤みがなくなるまで塗布します。施術直後よりスキンケア（保湿とUVケア）、メイク、洗顔、入浴は施術日より可能です。施術後10分程度のクーリングを行い、炎症後の色素沈着予防のためビタミンCやトラネキサム酸の内服を勧めます。施術時間は15～25分程度です（麻酔時間は別）。1カ月ごとに3～5回程度の施術で、個人差はありますが、徐々にお悩みの部位が改善していきます。

ピコスポット・ルビースポット

メラニン色素などの治療を目的とした532・1064nm波長のピコ秒レーザー、またメラニン色素に一番吸収される694nm波長のナノ秒レーザーで、主にしみ、そばかす、後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）、太田母斑などの治療に用いられます。

病変部位に対してのみスポットで照射を行います。当院では532nm波長を用います（ピコスポット）。病変部位に合わせて波長を選択して施術照射を行います。病変部の濃さや厚みなどにより、患者さんに最も適したフルエンスを選択します。痛みに弱い方には、施術20分前に塗る麻酔を行い、20分後洗顔で麻酔を落とします。施術直後より遮光テープ（茶テープ）を2週間ほど貼付し、その上から1週間程度、ヒリヒリ感がなくなるまでステロイド剤を塗布します。

スキンケア・洗顔、入浴は施術日より、メイクは施術当日よりテープの上からであれば可能です。施術後は照射部位のヒリツキが数時間ほど続きますので、自宅でクーリングを行うと赤みや腫れも落ち着いてきます。個人差はありますが、照射部位が約1週間～10日ほどでかさぶたが形成され剝がれてきます。かさぶたは無理に剥がさず、自然に剥がれてくるのをお待ちください。（なるべく温存しておいた方が炎症後の色素沈着なども軽度です）。遮光テープは毎日交換しなくても構いませんが、剥がれてきましたら、皮膚を清潔にした状態で貼り直しをして下さい（遮光テープを剥がす際は、かさぶたを一緒に剥がさないよう注意して下さい）。 テープかぶれを起こしてしまったらテープの貼付は控えていただき、保湿と紫外線対策を心がけて下さい。

施術時間は3cm大のシミであれば、1つの病変に対し5分ほどで終了致します。ピコスポット施術後、1回で病変がほぼ消失する場合もありますが、3～6カ月しても色素斑が残存している場合、再度施術を受けた方がよいことがあります。症例によっては1年程経過をみた方がよい場合もあります。炎症後の色素沈着予防のため、施術前よりビタミンCやトラネキサム酸の内服を勧めます。また、2週間前後で受診し、遮光テープを剥がした際、赤みなどの炎症が残っている場合、アズノール（抗炎症作用を有するワセリン）の外用を、ヒリヒリ感が残るなど、比較的強い炎症が残存している際は、ステロイド剤の外用を指示することがあります。炎症が落ち着いた段階でハイドロキノン、トレチノインを約3カ月併用します。

施術後、多くの方は炎症後色素沈着をきたします。色素沈着の程度、炎症後色素沈着が生じる時期は患者さんによって個人差があります。炎症後色素沈着が強く出た場合、慌てず、しっかり経過をみていくことが重要です。

なお、日差しの強い5月初旬～8月下旬までは、炎症後色素沈着が強く出ますので、余程のことがない限り実施いたしません。ご了承下さい。