Intense pulsed light（IPL）療法とは、単一波長のレーザーとは異なり、幅広い波長を含む光をお肌に照射することで、しみ（色素斑）やそばかす（雀卵斑）、くすみ、赤ら顔などの肌トラブルやムダ毛を治療する施術法です。フォーマαは、しみ、そばかす、くすみ、赤ら顔、キメの粗さ、ムダ毛など、幅広い主訴に適応可能なIPL治療器です。当クリニックでは、L-530（530-1100nm）とL-650（650-1100 nm）の2種類のハンドピースを本体に装着し治療を行います。L-530は、美肌治療に使用されます。皮膚組織内のメラニンや毛細血管のみならず、コラーゲンにも作用し、主にしみ、そばかす、くすみ、赤ら顔を改善し、お肌にハリや弾力性を与えます。顔全体に照射し、気になるしみなどには、ご要望に応じパワーショットを追加します。L-650は、脱毛治療に用いられます。毛の生命維持に不可欠な毛乳頭にダメージを与え、ムダ毛を改善します。

フォーマαの特徴として、照射時の痛みや損傷は少なく、広範囲に照射ができます。ダウンタイムがほとんどなく、照射後すぐにメイクもできる手軽さから、はじめてしみ治療を受けられる方、レーザー治療に抵抗がある方、日常生活に支障なく治療したい方にお勧めです。

ダウンタイムがあるレーザー治療とは違い、1回の治療効果がマイルドなため、複数回の照射が必要です。美肌では、4、5週ごとに5～6回行います。その後、患者さんのご希望に応じて3～6カ月の期間をおき、メインテナンスを行います。脱毛では、毛周期に応じて4～8週ごとに行います。回数は、毛周期、毛量などにより個人差があり、部位によっても異なります。

照射前の注意点

脱毛治療では、照射時、痛みが生じることがあります。痛みに敏感な方は、当クリニックで麻酔クリーム（自費）を購入し、施術前、ご自宅で１時間麻酔クリームを外用後ラップし、マスクで覆い、そのまま受診してください。
以下の外用剤を使用されている方は、一定の期間前から使用を中止し、施術を受けて下さい

• ベピオゲル、ディフェリンゲル、デュアック配合ゲル、エピデュオゲル：2、3週間前より使用中止して下さい。
• トレチノイン：2、3カ月前より使用中止してください。
  ケミカルピーリングやハイドラジェントルなどの施術を受けている方は、Forma α照射前後2週間はあけて下さい。

照射後の注意点

照射当日からシャワー、化粧、軽い運動は可能です。激しい運動、ホットヨガ、過度な飲酒は控えて下さい。
照射後は保湿剤の外用を行い、日焼け止めクリームの外用や日傘などで、紫外線対策を徹底して下さい。
L-530では特に、照射部位に小さなカサブタが形成される場合があります。1、2週間で自然に脱落しますので、無理に剥がさないで下さい。
照射後2～4週間後に、色素沈着がみられることがあります。多くは徐々に消失しますが、あまり改善がみられない場合、ハイドロキノン（自費）を外用致します。
治療効果には個人差があり、ご希望通りの改善がみられないことがあります。

禁忌（下記の方は、施術を受けることができません）

• 心臓疾患のある方（特に、ペースメーカーや植え込み式除細動器を入れている方）。
• 光感受性に強い方、光過敏を誘発する薬剤（テトラサイクリン系抗生物質、イソトレチノイン）を服用している方。
• 治療部位に入れ墨のある方。
• 治療部位に肝斑のある方。
• 過度な日焼けをしている方。
• 糖尿病、膠原病（こうげんびょう）など、傷が治りにくい疾患のある方。
• 出血傾向のある方、抗凝固剤を服用している方。
• 血栓症のある方。
• 悪性腫瘍またはその疑いがある方。
• てんかんのある方。
• 妊娠またはその可能性がある方。
• 医師が不適切と判断した方。

当クリニックで対象となる肌トラブル

当クリニックでは、以下の肌トラブルに対し、ブルーレーザー・ブルージェネシスを行います。

• 毛穴のつまり・赤いニキビ
• 浅い陥凹したニキビ跡の赤み
• 赤ら顔
• 軽度の酒さ・軽度の顔面毛細血管拡張症

治療方法、治療回数

肌トラブルの種類、状態によって、ブルーレーザーとブルージェネシスを使い分けます。対象となる肌トラブルの主たる施術用法は以下の通りです。
毛穴のつまり・赤いニキビ、浅い陥凹したニキビ跡の赤みには、ブルーレーザーを施行後にブルージェネシスを行います。
赤ら顔には、ブルージェネシスのみを行います。
軽度の酒さ・軽度の顔面毛細血管拡張症には、ブルーレーザーを取り入れることも可能ですが、安全面を考慮し、ブルージェネシスのみで対応致します。但し、血管拡張が顕著な症例には、ブルージェネシスのみでは効果が得られませんので、ご了承下さい。
ブルーレーザーによる施術の際の疼痛は比較的軽度であり、ふつう麻酔はいりません。但し、一度にブルーレーザーを広範囲に行うと疼痛が強く出る場合があり、ブルーレーザーによる一回の施術は小範囲と致します。症状、施術範囲、施術内容などによって異なりますが、ブルーレーザーの時間は1 回につき5分～20分程度で、ブルージェネシスは5分～10分程度です。
ニキビ治療の場合、2～4週間隔で5回を1クールとしますが、回数を重ねるごとに実感が増します。
治療部位にひりひり感、熱感、発赤が生じることがありますが、通常1～2日で消失します。但し、強い赤みが出た場合、ステロイド外用薬や抗生剤含有ステロイド外用薬を用いることがありますので、あらかじめ、外用剤を処方することも可能です。
メイクは当日から可能ですが、できれば施術直後は控えていただくことをお勧めします。
施術当日はシャワー、洗顔のみとし、入浴は翌日から可能です。

ブルージェネシスと以下のような施術との併用がオススメです（図2）。これらの施術を行った後、ブルージェネシスを行います。

ブルージェネシスとの併用がオススメの施術

①ケミカルピーリング
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②ハイドラジェントル
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③メソナJ
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④フォーマα
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ブルーレーザー・ブルージェネシスの価格表

プラセンタ注射

成分：ヒト胎盤抽出物

ヒトの胎盤から抽出したプラセンタエキスを含んでいます。多くは上腕（二の腕）の内側に皮下注射しますが、おなかやおしりに注射することも可能です。古くから、慢性肝疾患などの治療薬として使用されていますが、ホルモンバランスや自律神経バランスを整える作用があり、老化防止や美肌効果にも期待できます。体質改善、肌質改善、更年期改善を目的とする場合、はじめは1週間ないし2週間間隔で5-6回程度集中して注射し、効果があるようなら注射間隔を徐々にあけていきましょう。まれに赤いぶつぶつやかゆみなどのアレルギー症状をきたすことがあります。プラセンタは生物由来の製剤なので、注射した後は献血できなくなります。

ニンニク点滴

成分：ビタミンB・C配合剤、ビタミンB1、ビタミンB12

ビタミンンB1を主とするビタミン剤から構成されています。ビタミンB1の中にニンニク臭のする成分が含まれていることから、ニンニク注射とよばれています。ただし、ニンニク臭は注射後数分で消えますのでご安心下さい。新陳代謝が亢進し、疲労回復や冷え性改善、肌質改善などに効果があります。注射は1週間から2週間、間隔をあけましょう。

美白点滴

成分：ビタミンB・C配合剤、ヒト胎盤抽出物

ビタミンB・C配合剤を多く含み、ヒト胎盤抽出物（プラセンタ）を加えた構成成分となっています。美肌によい成分を血管内に注射することにより、より強力な美肌効果が期待されます。しみ、くすみ、肝斑などに有効で、そのほか、アトピー性皮膚炎やニキビなどの炎症に伴う色素沈着にも効果が期待されます。プラセンタにより献血ができなくなることについては、プラセンタ注射項で記載した通りです。注射は1週間から2週間、間隔をあけましょう。

ニキビ点滴

成分：ビタミンB・C配合剤、ビタミンB2、ビオチン

ビタミンB・C配合剤に、ニキビや脂漏性湿疹などに対する予防効果のあるビタミンB2、ニキビのほか、手湿疹、アトピー性皮膚炎、抜け毛など、多くの皮膚の病気に効果があるといわれているビオチン（ビタミンB7）が含まれています。ニキビのほか、脂漏性湿疹、手湿疹、アトピー性皮膚炎、毛が抜けやすいなどの様々な皮膚病への効果が期待されます。注射は1週間から2週間、間隔をあけましょう。

なお、上記の自費診療全て、学生割引を設定しています．学生の場合必ず、受付で学生証の提示をお願いします。

爪の矯正（巻き爪マイスター）

比較的軽症の巻き爪患者さんの母趾爪のみを対象に行う巻き爪矯正術です。コイルばねの超弾性合金ワイヤーの弾性力によって、矯正具を装着している間に爪のわん曲が矯正されます。

まず、外来にて巻き爪矯正が可能かどうかを判断します。矯正可能と判断した場合、基本、火曜日、金曜日の予約診（14時から15時）もしくは午前診終了後に行います。所要時間は爪の状態により多少変わりますが、5分から15分です。コイルばね装着後、コイルばねが外れないように、テーピングします。

爪の矯正が完了するまで、数週間から数カ月と個人差があり、2‐4週間に一度の診察が必要です。爪矯正が可能と判断した場合でも、Uフックが引っかかりにくく、爪矯正を中止する場合があります。途中コイルばねが外れた場合、別のコイルばねを用いて爪矯正を行います。何度もコイルばねが外れる場合、爪矯正を中止する場合があります。爪の状態によっては、爪を矯正する際、或いは矯正中、爪が欠けたり割れたりする場合があります。爪矯正を終了すると、再び巻き爪が悪化する場合があります。MRI検査を行う場合、コイルばねを外す必要性があります。

テープは、矯正具が外れないようゆっくり剥がし、入浴時などに毎日はりかえて下さい。入浴の際、矯正具の部分も石けんなどを泡立て、やさしく洗い、入浴後はよく乾かして下さい。治療中は、サッカーや水泳など、爪に負担がかかるような激しい運動は控えて下さい。下記の場合、速やかにクリニックを受診して下さい。矯正を中止することがあります。

• 痛みや違和感、出血、かぶれなどを生じた場合。
• 爪の一部が割れた場合。
• 矯正具が外れた場合。
• 矯正具が変形または破損した場合。

円形脱毛症・男性型脱毛症・女性の薄毛

脱毛症には、円形脱毛症、男性型脱毛症、女性の薄毛(女性型脱毛症)があります。男性型脱毛症、女性の薄毛は、男性ホルモン、女性ホルモン、遺伝などが関係しているとされています。

円形脱毛症の自費治療の1つに、局所免疫療法があります。本治療では、SADBE(スクアリックアシッドジプチルエステル)やDPCP(ジフェニルサイクロプロペノン)などのかぶれを起こす特殊な薬品が用いられます。脱毛症がおきている部分に薬品を塗って、かぶれを繰り返し起こして免疫反応を正常にし、脱毛症を改善します。当クリニックでは、SADBE溶液のみを用いて治療を行います（SADBE療法ともいいます）。局所免疫療法は、中等度以上の円形脱毛症や円形脱毛が多発した患者さんに適しています。

方法として、まず、1％SADBE溶液を上腕屈側面または脱毛部に塗布し、約48時間後に赤みがあるか（感作）を確認します。その2週間後より、脱毛部に、薄い濃度のSADBE溶液を1-2週間に1度程度の割合で塗布し、徐々に濃度を上げていきます。通常、半年ないしは1年間程度、根気よく続けていきます。2人に1人は効果がありますが、数カ月たっても効果がみられない患者さんや、高度のアトピー性皮膚炎を合併し、局所免疫療法が適さない患者さんは、他の治療法を選択します。

強いかぶれや刺激感といった副作用をきたすことがあります。かぶれがひどい場合、全身にブツブツがでることもあります（自家感作性皮膚炎）。また、アトピー性皮膚炎合併の患者さんでは、皮疹の悪化がみられることがあります。このような場合、治療を中断し、ステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬内服などにより対応します。

完治し、治療を終了した後、再発が認められることがあります。その際は再度同療法を施行するか、他の治療法を検討します。

2021年9月、男性型脱毛症用高濃度ミノキシジル含有育毛剤、デュアルゲン-15 NO PGを入荷しました。本剤には、ミノキシジル15%の他、発毛効果を増強するアゼライン酸、レチノールなどが含まれています。アレルギー反応を起こしやすい、プレピレングリコールは含まれていません。1日1mLを上限に、薄毛のところに外用しましょう。使用開始2週間～1カ月後に2週間程度脱毛が起こることがありますが、強くて太い毛髪が生えてくる前ぶれなのでご安心下さい。本剤には、ミノキシジル15%の他、発毛効果を増強するアゼライン酸、レチノールなどが含まれています。アレルギー反応を起こしやすい、プレピレングリコールは含まれていません。1日1mLを上限に、薄毛のところに外用しましょう。使用開始2週間～1カ月後に2週間程度脱毛が起こることがありますが、強くて太い髪が生えてくる前ぶれなのでご安心下さい。

女性の薄毛には、おぐし（サプリメント）、おぐしスカルプエッセンス（養毛料）、2%リゲイン、5%リゲイン（2％、5％ミノキシジル配合）を販売しています。おぐし、おぐしスカルプエッセンス、2%リゲインまたは5%リゲインを組み合わせて使うとより効果的とされています。いきなり5％ミノキシジル配合のリゲインを使うと、生え際などにうぶ毛が生えてしまうこともありますので、リゲインを希望される方は、まずは2％ミノキシジル配合から使用されることをお勧めします。なお、シャンプーが合わなくて薄毛になることもありますので、一度シャンプーを変えてみるのもよいかもしれません。

水いぼ

即効性のある治療法は、水いぼそのものを除去することです。但し、取るときに痛みが生じたり、除去してもまた再発することが少なくありません。そこで、塗るだけで水いぼが治る、銀配合のクリーム（3A M-BFクリーム）を販売しています。水いぼができている範囲よりやや広めに、朝と入浴後に外用します。但し、治癒するまで2-3カ月かかる上、全ての子供さんに効果があるわけではありません。さらに、クリームによる刺激が強すぎて、外用できないこともあります。従って、どうしても水いぼを取りたくない子供さんや、水いぼがたくさんできた子供さん（できれば水いぼを取ってから）に使用するのがよいでしょう。

多汗症

多汗症には、甲状腺機能亢進症などの内分泌的疾患、パーキンソン病などの神経障害などが原因で、全身に多量の汗をかく全身性多汗症と、精神的緊張などが原因で、手のひらや足の裏、わきなどに多量の汗をかく、局所的多汗症に分けられます。局所的多汗症の方の中には、手が汗まみれになり、テスト用紙がべちゃべちゃになる、ダンスの授業がいやでいやでたまらないといった声もよく耳にします。

当クリニックでは、保険診療、自費診療（アルミ水、D-bar・D-tube・D-powder）で多汗症治療を行っています。

日本では、80歳までに約3分の1が帯状疱疹を発症し、50歳以上がその7割を占めています。また、成人のおよそ9割は水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）に感染していると考えられており、ほとんどの人が帯状疱疹を発症するリスクがあります。帯状疱疹ワクチンには、乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」と、シングリックス筋注用の2種類があります。いずれのワクチンも、ワクチンの接種によりショックやアナフィラキシーなどの症状が起こる危険性があるため、ワクチン接種後30分間当院で待機し、体調に変わりがないことを確認してから帰宅して頂きます。いずれの接種も、新型コロナウイルス予防接種とは2週間以上間隔をあけ、さらに乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」では、他の生ワクチン予防接種とは27日以上間隔をあける必要があります。

乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」

水痘ウイルスの毒性を弱めた生ワクチンです。接種対象者は50歳以上の方ですが、わずかな病原性があるため、免疫抑制状態の方や妊娠している可能性のある方などには使用できません。ある臨床研究では、発症予防効果は50～60％、帯状疱疹後神経痛（PHN）予防効果は66.5%でした。接種回数は1回のみですが、発症予防持続期間は約5年であり、5～7年ごとに再接種を行います。接種方法は皮下注射です。副反応は、接種部位の発赤、腫脹、疼痛などの局所反応が約50％、倦怠感などの全身反応は約4％とされています。

接種不適当者は以下の通りです。

• ①明らかな発熱を呈している者
• ②重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者
• ③本剤の成分によってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな者
• ④妊娠していることが明らかな者
• ⑤上記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者
• ⑥明らかに免疫機能に異常のある疾患を有する者及び免疫抑制をきたす治療を受けている者

当院での価格は6,600円（自費）です。

シングリックス筋注用

ウイルスの一部だけを利用した不活化ワクチンで、感染性はありません。このため、ステロイド剤、免疫抑制剤、抗がん剤などを投与中の方やHIV感染者など、免疫抑制状態の方にも使用可能です。従来、接種対象者は50歳以上の方のみでしたが、2023年6月、50歳以上の方に加え、帯状疱疹に罹患するリスクが高いと考えられる18歳以上の方にも接種対象が拡大となりました。ある臨床研究では、発症予防効果は50歳以上では97.2％、70歳以上では89.8％、帯状疱疹後神経痛（PHN）の予防効果は50歳以上で100%、70歳以上で85.5%と、ともに高い予防効果が得られました。発症予防持続期間は10年以上です。接種回数は2回で、50歳以上の方も、帯状疱疹に罹患するリスクが高いと考えられる18歳以上の方（免疫機能低下例）も、1回目の接種から2カ月の間隔をおいて2回目の接種を行うのが標準です。帯状疱疹に罹患するリスクが高い18歳以上の方で接種スケジュールを短縮することにより利点が得られる場合は、1回目の接種から2回目の接種までの間隔を1カ月まで短縮することができます。なお、50歳以上、免疫機能低下例のいずれにおいても、1回目の接種から2カ月を超えた場合であっても、6カ月後までに2回目の接種を行う必要があります。接種方法は筋肉内注射です。副反応は、接種部位の発赤、腫脹、疼痛などの局所反応が約80％、倦怠感、頭痛、発熱、悪寒、胃腸障害などの全身反応が約30～60％で、乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」より強く、高頻度に起こります。

接種不適当者は以下の通りです。

• ①明らかな発熱を呈している者
• ②重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者
• ③本剤の成分によってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな者
• ④上記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者

当院での1回の価格は19,800円、2回の合計金額は39,600円（自費）です。

乾燥弱毒生水痘ワクチン「ビケン」とシングリックス筋注用との比較

メソナJ

費用について

① 中学生～満65歳未満の尼崎市民および尼崎市以外に住民登録のある方　
3,300円（2回目2,200円）

② 小学4年生～6年生の尼崎市民および尼崎市以外に住民登録のある方　
2,200円

③ 満65歳以上、60～64歳で障害等級1級（心臓疾患、腎臓疾患、呼吸器疾患、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能関連疾患のみ）を取得されている方（身体障害手帳を窓口で提示して下さい）　
尼崎市民 1,500円

④ 満65歳以上、60～64歳で障害等級1級（心臓疾患、腎臓疾患、呼吸器疾患、ヒト免疫不全ウイルスに　よる免疫機能関連疾患のみ）を取得されている方（身体障害手帳を窓口で提示して下さい）、西宮市・伊丹市・芦屋市・宝塚市・三田市・川西市・猪名寺町に住民登録のある方
1,500円

⑤ 満65歳以上、60～64歳で障害等級1級（心臓疾患、腎臓疾患、呼吸器疾患、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能関連疾患のみ）を取得されている方（身体障害手帳を窓口で提示して下さい）、西宮市・伊丹市・芦屋市・宝塚市・三田市・川西市・猪名寺町に住民登録のある方
3,300円（2回目2,200円）

⑥ 満65歳以上、60～64歳で障害等級1級（心臓疾患、腎臓疾患、呼吸器疾患、ヒト免疫不全ウイルスに　よる免疫機能関連疾患のみ）を取得されている（身体障害手帳を窓口で提示して下さい）方で、生活保護、尼崎市公害病認定患者、中国残留邦人の方（受給証、本人確認証、公害医療手帳などを必ず持参して下さい）
無料

　インフルエンザワクチン接種のみご希望される患者さん（当クリニック受診歴のない患者さんでも可能です）は、インフルエンザのみ申し込まれる方はお電話で、通院中の方はお電話または受診の際にお申し込み頂ますよう、お願い致します。

詳しくは、当クリニック窓口にてお問い合わせ下さい。
医療法人くろかわ皮フ科　理事長　黒川晃夫